2019年临床执业助理医师医学微生物学试题：第二十单元

　　一、A1

　　1、干扰素(IFN)抗病毒的作用机制是

　　A、干扰病毒的吸附

　　B、干扰病毒的穿入

　　C、直接干扰病毒mRNA的转录

　　D、诱导邻近细胞产生抗病毒蛋白

　　E、干扰病毒的释放

　　2、关于干扰素的特性，哪项是错误的

　　A、具有抗肿瘤、免疫调节作用

　　B、具有种属特异性

　　C、具有直接杀灭病毒作用

　　D、具有广谱抗病毒作用

　　E、属于非特异性免疫因素

　　3、不属病毒感染类型的是

　　A、慢性病毒感染

　　B、慢发病毒感染

　　C、潜伏性感染

　　D、败血症

　　E、隐性感染

　　4、哪项不是病毒感染对宿主细胞的直接作用

　　A、杀细胞感染

　　B、细胞融合

　　C、病毒与宿主细胞基因组整合

　　D、形成包涵体

　　E、产生超敏反应

　　5、最易形成潜伏感染的病毒是

　　A、麻疹病毒

　　B、流感病毒

　　C、狂犬病

　　D、脊髓灰质炎

　　E、水痘一带状疱疹病毒

　　6、关于病毒与肿瘤发生的关系，哪项组合是错误的

　　A、EB病毒一鼻咽癌

　　B、汉坦病毒一肺癌

　　C、乙型肝炎病毒一原发性肝癌

　　D、人乳头瘤病毒一子宫颈癌

　　E、人嗜T细胞病毒一成人T细胞白血病

　　7、不能经垂直传播的病毒是

　　A、风疹病毒

　　B、巨细胞病毒

　　C、乙型肝炎病毒

　　D、人免疫缺陷病毒

　　E、脊髓灰质炎病毒

　　8、主要不是经输血传播的病毒是

　　A、乙型肝炎病毒

　　B、人免疫缺陷病毒

　　C、乙型脑炎病毒

　　D、丙型肝炎病毒

　　E、巨细胞病毒

　　9、不是中和抗体抗病毒的作用机制是

　　A、阻止病毒吸附和侵人易感细胞

　　B、与病毒形成免疫复合物易被吞噬

　　C、阻止无包膜病毒脱壳

　　D、与病毒表面抗原结合，激活补体，使细胞溶解

　　E、活化杀伤T细胞(CTL)释放淋巴因子

　　10、最易引起胎儿畸形的病毒是

　　A、流感病毒

　　B、埃可病毒

　　C、风疹病毒

　　D、轮状病毒

　　E、麻疹病毒

　　11、不能经虫媒传播感染的病毒是

　　A、乙型脑炎病毒

　　B、森林脑炎病毒

　　C、登革热病毒

　　D、狂犬病病毒

　　E、黄热病病毒

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白)，是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题目选C

　　干扰素对细胞表面的干扰素受体有高度亲和力，它与受体的相互作用可激发细胞合成新的mRNA，产生多种效应蛋白，发挥抗病毒、抗种瘤及免疫调节等作用。干扰素不具有特异性，即由一种病毒所诱发产生的干扰素，能抗御多种病毒甚至其他的胞内寄生的病原生物的能力.

　　【该题针对“第二十四章 病毒的感染和免疫单元测试,第二十四章 单元测试,病毒的感染和免疫”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 败血症(septicemia)，是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题选E。超敏反应不是病毒的直接作用。

　　超敏反应(hypersensitivity)：指机体对某些抗原初次应答以后，再次接受相同抗原刺激时，发生的以机体功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，俗称变态反应(allergy)或过敏反应(anaphylaxis)。

　　临床常见疾病

　　(1)传染性超敏反应(胞内微生物感染)结核杆菌等胞内寄生菌及一些病毒或真菌感染过程中

　　(2)接触性皮炎变应原常为小分子半抗原，如油漆、染料、农药及黄胺和青霉素等药物(3)其他移植排斥反应

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 潜伏感染(latent infection) 一种病毒的持续性感染状态，原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而出现症状。急性发作期可以检测出病毒。 　　例如单纯疱疹病毒感染后，潜伏于三叉神经节，此时机体既无临床症状也无病毒排出。由于机体免疫力底下、劳累、环境、内分泌和辐射等因素影响，潜伏的病毒被激活，沿感觉神经到达皮肤和粘膜，引起口唇单纯疱疹。 　　水痘-带状疱疹病毒同样可引起潜伏感染：在儿童初次感染后，引起水痘;而潜伏在体内脊髓后根神经节或脑感觉神经节中的病毒，当机体细胞免疫功能低下时，导致潜伏病毒激活，沿感觉神经到达皮肤上皮细胞，发生串联的水疱疹，多发于胸、腹、背和面部，局部剧烈疼痛，多见于成年人和老年人。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 汉坦病毒可两种：引起汉坦病毒肺综合征(HPS)，另一种引起汉坦病毒肾综合征出血热(HFRS)。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎的病毒。该疾病传播广泛，是一种急性传染病。病毒常侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，多见于儿童，故又名小儿麻痹症。

　　【该题针对“第二十四章 病毒的感染和免疫单元测试,第二十四章 单元测试,病毒的感染和免疫”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题目选C。

　　蚊子是乙脑病毒的传播媒介

　　输血所致的巨细胞病毒单核细胞增多症，多发生于输血后3-4周，症状与一般的巨细胞单核细胞增多症相同。

　　【该题针对“第二十四章 病毒的感染和免疫单元测试,病毒的感染和免疫”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选C。

　　风疹病毒最严重的问题中能垂直传播导致胎儿先天性感染，使胎儿细胞有丝分裂和染色体结构发生变化，引发先天性疾病。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题选D。

　　狂犬病是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。多由染病的动物咬人而得。

　　A.乙型脑炎病毒：带毒雌蚊

　　B.森林脑炎病毒：蜱

　　C.登革热病毒：埃及伊蚊和白伊蚊

　　D.狂犬病病毒

　　E.黄热病病毒：在城市是埃及伊蚊,在农村为趋血蚊和非洲伊蚊