中医专长医师证—产后病的治疗原则和注意事项

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  产后“三审”

  即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通，以验津液的盛衰;再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。

  治疗原则

  应根据亡血伤津、元气受损、瘀血内阻等多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。常用的具体治法有补虚化瘀、清热解毒、益气固表、调理肾肝脾等。补虚化瘀，以补益气血尤以补血为主，佐以化瘀，使瘀去血生;清热解毒，以清泄产后感染邪毒为主，佐以凉血化瘀，务使邪毒不入营血，而无邪陷心包之虞;益气固表，以补肺健脾为主，佐以调和营卫，使之充皮毛、实腠理，而无“百脉空虚”“腠理疏松”之伤;调理肾肝脾，以顺应和恢复肾肝脾各自功能为主，佐以调和气血，疗产后诸虚百损、损伤脏腑之疾，而无产后抑郁、产后血劳之苦。

  用药宜忌

  选方用药，须照顾气血，行气勿过于耗散，化瘀勿过于攻逐，时时顾护胃气，消导必兼扶脾，寒证不宜过用温燥，热证不宜过用寒凉，解表不过于发汗，攻里不过于削伐。掌握补虚不滞邪、攻邪不伤正的原则，勿犯虚虚实实之戒。同时应注意产后用药“三禁”，即禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。