2021《中药综》备考前测试

  2021年执业药师备考已全面开始，你准备好了吗?你的药学基础水平如何?为了帮助广大考生了解自身水平，小编整理了部分《中药学综合知识与技能》基础题，快来看看你能打多少分!

  一、最佳选择题

  1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对医嘱，比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程是

  A.药物重整

  B.中药知识科普

  C.中药药物警戒

  D.中药药学信息服务

  E.临方炮制研究

  【正确答案】A

  【答案解析】药物重整(medicationreconciliation)是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况(包括处方药、非处方药、营养补充剂等)与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史，消除故意的/非故意的处方不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量错误和药物不良相互作用等。

  2.保存了大量的民间验方，也是中国古代收方最多的方书是

  A.《备急千金要方》

  B.《肘后备急方》

  C.《太平圣惠方》

  D.《普济方》

  E.《重修政和本草》

  【正确答案】D

  【答案解析】《普济方》收方61739首，原有插图239幅，保存了大量的民间验方。是中国古代收方最多的方书，为研究复方用药提供了极为珍贵的资料。朱为医药学的发展做出了较大的贡献，使明初及其以前的医药资料得以保存。今有铅印本共十册，仅有文无图。十册铅印本是以《四库全书》版排印，共1960论，2175卷，778法，载方61739首。

  3.对胃肠道有刺激性的药物忌苦寒伤胃药，服用方法是

  A.饭前服

  B.饭后服

  C.清晨服

  D.睡前服

  E.饭中服

  【正确答案】B

  【答案解析】饭后服：对胃肠道有刺激的药物及苦寒伤胃之药宜饭后服;病在胸膈以上，如头痛、眩晕、目疾、咽痛等宜饭后服，使药效停留于上焦，便于发挥药效。

  4.临床上感冒由于病因病机和患者体质的不同，因而有辛凉解表、辛温解表、益气解表等相应治法，主要依据是

  A.体征不同

  B.症状不同

  C.证候不同

  D.病机相同

  E.诊法不同

  【正确答案】C

  【答案解析】中医认为，同一种疾病可以包括几种不同的证，不同的疾病在其发展过程中可以出现相同的证，因此，在临床治疗中往往采取“同病异治”或“异病同治”的方法。“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。

  5.某男，19岁，形体偏瘦，面色红润，精力旺盛，喜饮冷水，易出汗，性格外向，喜动，易急躁。其体质类型应辨为

  A.气郁质

  B.阳虚质

  C.偏阳质

  D.偏阴质

  E.阴阳平和质

  【正确答案】C

  【答案解析】偏阳质是指具有代谢相对亢奋、身体偏热、多动、好兴奋等特性的体质类型。体质特征为：形体适中或偏瘦，但较结实;面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤，皮肤易生疮疖;食量较大，消化吸收功能健旺，大便易干燥，小便易黄赤;平素畏热喜冷，耐冬不耐夏，或体温略偏高;动则易出汗，口渴喜冷饮;精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强，喜动好强;性格外向，易急躁;唇、舌偏红，苔薄易黄，脉象多数或细弦。故本题答案选C。

  二、配伍选择题

  1.A.齿

  B.发

  C.骨

  D.肉

  E.爪

  1)“血之余”是指

  【正确答案】B

  【答案解析】发，即头发，发的生机根于肾。肾精生血，血能生发，发的生长，赖血以养，故“发为血之余”。

  2)“筋之余”是指

  【正确答案】E

  【答案解析】爪，即爪甲，包括指甲和趾甲。中医学认为，爪乃筋之延伸到体外的部分，故称“爪为筋之余”。

  3)“骨之余”是指

  【正确答案】A

  【答案解析】肾在志为恐，在体为骨，齿为骨之余，其华在发，开窍于耳及前后二阴，在液为唾，与冬气相通应。

  2.A.胃气

  B.宗气

  C.卫气

  D.元气

  E.营气

  1)根于肾，通过三焦而流行于全身的是

  【正确答案】D

  【答案解析】元气根于肾，通过三焦而流行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理。

  2)走息道以行呼吸、贯心脉以行气血的是

  【正确答案】B

  【答案解析】宗气的生理功能：上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。故凡语言、声音、呼吸的强弱，气血的运行，肢体的寒温和活动能力，视听功能，心搏的强弱及其节律等，皆与宗气盛衰有关。

  3)由水谷精气的精华部分所化生的气是

  【正确答案】E

  【答案解析】营气，又称“荣气”，与卫气相对而言，营气行于脉内而属阴，故又有“营阴”之称。主要来源于脾胃所运化的水谷精气，由水谷精气中的精华部分所化生。

  4)运行于脉外，活动力特别强，流动迅速的气是

  【正确答案】C

  【答案解析】卫气活动力特别强，流动迅速，故不受脉管的约束，可运行于皮肤、分肉之间，布散于全身内外上下。

  3.A.癫病

  B.失神

  C.痫病

  D.狂病

  E.假神

  1)突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽动，多为

  【正确答案】C

  【答案解析】突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。

  2)烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、打人毁物，多为

  【正确答案】D

  【答案解析】烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏，多属痰火扰心的狂病。

  3)表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐，继而精神发呆，多为

  【正确答案】A

  【答案解析】表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐、继而精神发呆、哭笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病。

  三、综合分析选择题

  1.某男，45岁。胃脘疼痛伴急躁易怒，胸胁胀满，口苦，舌质红，苔黄，脉弦，某医生诊断为“肝胃不和”。根据五行学说，回答以下问题。

  1)肝与胃在五行中分别属于

  A.水与火

  B.金与木

  C.水与金

  D.木与土

  E.土与水

  【正确答案】D

  【答案解析】肝属木。脾属土，脾与胃相表里，所以胃也属土。

  2)“肝胃不和”在五行关系上属

  A.相生

  B.相克

  C.相乘

  D.相侮

  E.制化

  【正确答案】C

  【答案解析】相乘，是相克太过致病。如由于肝气郁结或肝气上逆，影响脾胃的运化功能，即木旺乘土。此题患者“急躁易怒，胸胁胀满”定位在肝，影响了脾胃的运化功能，故而出现胃脘疼痛。

  3)该病经治疗后胃脘疼痛消除，但其余症状未解，并出现咳嗽、咯血，重新诊断为“肝火犯肺”。按五行关系，此属

  A.母病及子

  B.子病及母

  C.相乘

  D.相侮

  E.母子

  【正确答案】D

  【答案解析】肝属木，肺属金，正常时金克木。现肝病传及肺病，为“反克”，即为相侮。

  4)针对肝火犯肺应采用的相应治法为

  A.益火补土法

  B.抑木扶土法

  C.培土生金法

  D.泻南补北法

  E.佐金平木法

  【正确答案】E

  【答案解析】佐金平木法：滋肺阴、清肝火的治法，又称滋肺清肝法，适用于肺阴不足，肝火上逆犯肺之证。若因肝火太盛，耗伤肺阴的肝火犯肺之证，又当清肝火为主，兼以滋肺降气。

  2.某男，48岁，病起5日，恶寒发热，身热显著，发热较重，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛咽红，苔薄黄，舌边尖红，脉浮数。

  1)此患者辨证当属

  A.风寒感冒

  B.风热感冒

  C.暑湿感冒

  D.时行感冒

  E.体虚感冒

  【正确答案】B

  【答案解析】风热感冒【症状】身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

  2)根据患者症状，可选用的治法是

  A.辛凉解表

  B.辛温解表

  C.祛暑解表

  D.滋阴解表

  E.益气解表

  【正确答案】A

  【答案解析】风热感冒

  【症状】身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

  【治法】辛凉解表，宣肺清热。

  3)治疗时可选用的方剂是

  A.荆防败毒散加减

  B.银翘散加减

  C.清瘟败毒饮加减

  D.参苏饮加减

  E.桑杏汤加减

  【正确答案】B

  【答案解析】风热感冒可选用的基础方剂是银翘散。

  4)患者根据医师处方服药后，出现恶心不适，应对方剂作何调整

  A.生牛蒡子改为清炒牛蒡子

  B.薄荷叶更换为薄荷梗

  C.生甘草改为炙甘草

  D.减少牛蒡子的用量

  E.减少苦桔梗的用量

  【正确答案】E

  【答案解析】银翘散的合理用药与用药指导

  (1)饮片选择：银翘散出自清代《温病条辨》。选用荆芥穗，长于散风解表;选用生牛蒡子，生用辛苦性寒，长于疏散风热、解毒散结，而清炒后能缓和寒滑之性，如果患者平素便溏则可选择;薄荷叶偏于发汗解表，薄荷梗偏于下气宽中，本方选用薄荷叶;选用生甘草，性平偏凉，清热解毒，缓和药性、调和百药。

  (2)剂量建议：本方以金银花、连翘为君，原方用量最大，若患者平素脾虚，则二者用量宜小。原方牛蒡子用六钱，如果患者平时脾胃虚弱，则用量宜小，或者使用炒牛蒡子。原方苦桔梗用六钱，如果患者用药后出现恶心不适，则可适当减量。

  (3)煎法服法：原方用解苇根汤煎(现代多用芦根入煎)。煎煮时“香气大出，即取服，勿过煎”，因为该药轻清，过煎则味浓效差，煎煮时薄荷后下为宜。服用方法为每日2次，病重者每日3次。

  四、多项选择题

  1.执业药师对医师开展用药咨询服务的内容包括

  A.价格信息

  B.新药信息

  C.合理用药信息

  D.药物相互作用和禁忌证

  E.药品不良反应信息

  【正确答案】BCDE

  【答案解析】执业药师可从以下几个方面向医师提供用药咨询服务。

  (1)新药信息

  (2)合理用药信息

  (3)药品不良反应

  (4)药物相互作用和禁忌证

  2.阴阳偏衰的治疗原则有

  A.补其不足

  B.实者泻之

  C.虚则补之

  D.损者益之

  E.损其有余

  【正确答案】ACD

  【答案解析】本题考查阴阳的关系在治疗上的应用。

  补其不足、损者益之、虚则补之都属不足之虚性病证的治疗原则，故可用于阴阳偏衰所致病证的治疗。

  3.根据中医理论，属于反治法的有

  A.寒因寒用

  B.寒者热之

  C.通因通用

  D.热者寒之

  E.热因热用

  【正确答案】ACE

  【答案解析】反治：主要有“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”。